Хронично бъбречно заболяване (CKD) срещу остро бъбречно увреждане (AKI)
Бъбреците играят ключова роля за поддържането на вътрешния баланс в организма – те филтрират кръвта, отделят отпадните продукти, регулират електролитите, кръвното налягане и водно-солевия баланс. Нарушенията в бъбречната функция могат да бъдат остри или хронични, като двете състояния се различават значително по начало, протичане и прогноза.
Остро бъбречно увреждане (AKI)
Определение
Острото бъбречно увреждане представлява внезапно и бързо влошаване на бъбречната функция, което се развива в рамките на часове или дни.
Основни причини
-
Намален кръвоток към бъбреците (дехидратация, кръвозагуба, шок)
-
Токсични вещества и лекарства (НСПВС, контрастни вещества, антибиотици)
-
Инфекции и сепсис
-
Запушване на пикочните пътища (камъни, тумори, простатна хиперплазия)
Клинични прояви
-
Намалено количество урина (олигурия) или липса на урина (анурия)
-
Подуване (отоци)
-
Повишени стойности на креатинин и урея
-
Гадене, повръщане, обърканост при тежки случаи
Прогноза
AKI често е обратимо състояние, ако причината се открие и лекува навреме.
Хронично бъбречно заболяване (CKD)
Определение
Хроничното бъбречно заболяване е прогресивно и необратимо увреждане на бъбречната функция, продължаващо повече от 3 месеца.
Основни причини
-
Захарен диабет (водеща причина)
-
Артериална хипертония
-
Хроничен гломерулонефрит
-
Наследствени заболявания (напр. поликистозна бъбречна болест)
-
Продължителна употреба на нефротоксични лекарства
Клинични прояви
-
Често безсимптомно в ранните стадии
-
Умора и слабост
-
Отоци
-
Анемия
-
Нарушения в калциево-фосфорния метаболизъм
-
В напреднал стадий – уремични симптоми
Прогноза
CKD е необратимо, но прогресията му може да бъде забавена с подходящо лечение и контрол на рисковите фактори. В терминален стадий се налага диализа или бъбречна трансплантация.
Заключение
Острото бъбречно увреждане и хроничното бъбречно заболяване са две различни, но сериозни състояния, засягащи бъбречната функция. Ранната диагноза, правилното лечение и редовното проследяване са от решаващо значение за подобряване на прогнозата и качеството на живот на пациентите.