All posts by В. Пенчев

Бъбреците играят изключителна роля в цялостната дейност на нашия организъм. Те изпълняват важни функции, които ни поддържат здрави, филтрирайки отпадъците и излишната течност от кръвта. Също така поддържат оптимални нива на електролитите като натрий, калций и фосфат, контролират кръвното налягане и участват в синтеза на хормони, които са необходими за поддържане на костите и кръвта здрави.

Всеки бъбрек съдържа приблизително един милион малки тръбички, наречени нефрони, които филтрират отпадъците и допълнителната течност от кръвта, която по-късно се отделя от тялото под формата на урина. Обикновено хората се раждат с два бъбрека, но понякога вследствие редица причини, животът е напълно възможен и само с един. В тези случаи, единственият бъбрек е компенсаторно увеличен и поема до 80% от функцията на липсващия, което е напълно достатъчно за нормално съществуване.

Основните причини, поради които човек може да има един бъбрек, включват следното:

• Вроден дефект – състояние, наречено бъбречна агенезия, означава, че човек се ражда само с един бъбрек.
• При друго състояние, бъбречна дисплазия, човек се ражда с два бъбрека, но само единият функционира.
• Хирургично отстраняване (нефректомия) –отстраняване в резултат на рак или друго заболяване
• Отстраняване на бъбрек след травма или дарение

Много хора водят нормален и пълноценен живот с един бъбрек, въпреки че в дългосрочен план могат да възникнат здравословни проблеми, които изискват специфично наблюдение и лечение.

Някои от проблемите, които могат да възникнат, включват:

• Хипертония – Тъй като бъбреците участват в поддържането на здравословно кръвно налягане, много хора с един от тях са изложени на леко повишен риск от хипертония.
• Протеинурия – Излишъкът от протеин в урината може да е индикатор за увреждане на бъбреците и хората с един бъбрек често имат над средните нива на протеин в кръвта.
• Намалена скорост на гломерулна филтрация (GFR) – GFR показва колко добре бъбрекът филтрира течностите и отпадните продукти от кръвта. Често хората с един бъбрек имат намалена GFR.

В заключние бихме могли да кажем, че по-големият процент от случаите водят един съвсем нормален и пълноценен живот. Важно е да се посещават профилактични прегледи поне веднъж в годината с цел превенция на усложнения и бъбречни заболявания.

Артериалната хипертония (АХ) или известна още като високо кръвно налягане, е едно от най-често срещаните хронични  заболявания. То настъпва, когато кръвта се движи в артериите под по-голямо налягане от нормалното. Кръвното налягане обикновено се повишава и спада през деня, но може да увреди сърцето и да причини здравословни проблеми, ако остане високо за по-дълъг период от време.

Високото кръвно налягане може да свие и стесни кръвоносните съдове в бъбреците, което от своя страна намалява притока на кръв и възпрепятства нормалната им функция. Когато това се случи, бъбреците не са в състояние да премахнат всички отпадни продукти и допълнително събрана течност от тялото. Целият този процес повишява още повече кръвното налягане, създавайки опасен цикъл и причинявайки повече щети, водещи до бъбречна недостатъчност.

Артериалната хипертония бива два вида – първична и вторична.

Първичната хипертония, наричана още есенциална хипертония обхваща по-големия процент от хипертониците. Факторите, които водят до появата ѝ, могат да бъдат много и разнообразни: стрес; затлъстяване; тютюнопушене; застоял начин на живот; консумация на по-големи количества готварска сол, кафе, алкохол; генетична предразположеност.

За разлика от предходната, вторичната хипертония се проявява като симптом на друго съпътстващо заболяване. Нарича се също симптоматична хипертония и се развива най-често при бъбречни или ендокринни заболявания.

Регулиране на високото кръвно налягане е важно за цялостното здравословно състояние.

Ето някои важни стъпки, които могат да се следват:

• Здравословна диета с ниско съдържание на сол
• Редовна физическа активност
• Управление на стреса
• Отказване от пушенето
• Поддържане на здравословно тегло
• Ограничаване на приема на кофеин и алкохол
• Прилагане на предписани медикаменти при нужда

Готварската сол, в ежедневието обикновено наричана просто сол, е минерал, съставен главно от натриев хлорид, химично съединение от групата на солите. В природата се среща във вид на естествени кристали, както и разтворен в морската вода – океанът има соленост от 3,5%, което се равнява на 35 грама соли на литър вода.

Човешкият организъм премахва излишната вода от тялото, като филтрира кръвта чрез бъбреците, която дейност изисква баланс на количествата натрий и калий в тялото. Диета с високо съдържание на сол ще промени този натриев баланс, което ще доведе до намалена функция на бъбреците и премахване на по-малко количество вода, което от своя страна ще доведе до по-високо кръвно налягане. Освен това е доказано, че високият прием на сол повишава количеството протеин в урината, което е основен рисков фактор за влошаване на бъбречната функция и може да увеличи влошаването на бъбречните заболявания при хора, които вече страдат от бъбречни проблеми.

ДО КАКВО ВОДИ ПРИЕМА НА ГОЛЕМИ КОЛИЧЕСТВА СОЛ?

Високият прием на сол е свързан с рискови фактори както за сърдечни заболявания, така и за влошаване на бъбречната функция, включително високо кръвно налягане, излишък на протеин в урината и претоварване с течности. Следователно намаляването на приема на сол може да помогне за намаляване на риска от сърдечни заболявания и запазване на бъбречната функция.

КОЛКО ГРАМА НАТРИЙ СА ОПТИМАЛНИ ЗА ПАЦИЕНТИ С БЪБРЕЧНО ЗАБОЛЯВАНЕ?

Хората с или считани за изложени на риск от бъбречно заболяване или бъбречна недостатъчност трябва да поддържат приема на сол под препоръчителния максимум от 5 g. Това може да се постигне чрез прости промени, като консумация на по-малко преработени храни и проверка на етикетите на продуктите преди покупка.

ПОЛЕЗНИ СТЪПКИ ЗА ДА НАМАЛИМ СОЛТА

• Постепенно намаляйте използваното количество сол, достигайки почти 50 %.
• Не добавяйте сол към готовите храни, преди да ги опитате.
• Използвайте различни подправки, които ще направят вкуса на храната по-интензивен без нужда от допълнително осоляване
• Сдобийте се с разновидност на морската сол, с по-ниско количество натрий

Сезонният грип се причинява от грипни вируси, които циркулират във всички части на света. В този период да останеш здрав, е направо късмет. За съжаление, този факт въобще не е обнадеждаващ за тези, които са по-податливи на инфекции, сред които са пациентите с хронична бъбречна недостатъчност.

Грипът и настинката си приличат много.  Ако началото на заболяването ви е било рязко, втриса Ви, имате болки в мускулите и главоболие, то най-вероятно имате грип. Настинката протича по-леко и основните оплаквания са запушен нос и възпалено гърло.

Бъбречната недостатъчност може да отслаби имунната ви система, така че грипът да е няколко пъти по-вероятно да причини пневмония и да влоши други съпътстващи здравословни проблеми, отколкото при здрави хора.

С КАКВО ДА ВНИМАВАМЕ?

Бъдете внимателни с билковите лекарства и народната медицина. Хората, живеещи с бъбречно заболяване, трябва да бъдат изключително внимателни, когато използват билкови продукти или допълнителни лекарства. Част от билковите препарати и продукти не се регулират по същия начин, както тези от фармацевтичните компании. Следователно списъкът на съставките не винаги е точен и е установено, че някои билкови лекарства съдържат пестициди, отровни растения, хормони, тежки метали и други съединения, които са потенциално опасни. Някои билкови лекарства също включват диуретици, високи нива на калий и/или други съставки, които могат да повлияят на бъбреците или да взаимодействат с предписаните ви лекарства, като променят ефективността им.

Друга добавка, към която трябва да се подхожда с внимание е  витамин С и дозите, в които се приема. Има специално формулирани мултивитамини, за хора с бъбречни проблеми, в които се съдържат точното количество витамини, с което бъбреците ви могат да се справят. Попитайте вашия наблюдаващ лекар за препоръки.

КАК ДА СЕ ПРЕДПАЗИМ?

Вирусът на грипа се предава по въздушно-капков път. Когато болните кихат и кашлят, той се разпространява във въздуха и всеки може да се зарази.

Превенцията е най-доброто лекарство. Годишната противогрипна ваксина и честото миене на ръцете са най-добрата защита.

Ограничете излизанията, докато епидемията отмине и избягвайте контактите с болни хора. Ако все пак Ви се налага да отидете някъде, можете да използвате предпазна маска. Не забравяйте, че маската трябва да се сменя с нова през около 2 часа.

Стремежът към подобряване на качеството на провежданото диализно лечение на хроничната бъбречна недостатъчност доведе до навлизане на нови методи. Един от тях е хемодиафилтрацията като форма на заместващо лечение при диализно болни.

1. ЗА КОГО Е ПОДХОДЯЩА?

Онлайн хемодиафилтрацията е подходяща за всички пациенти, нуждаещи се от хемодиализа, защото тя практически няма контраиндикации за прилагането ѝ. Тя е стъпка напред в развитието на диализните технологии и е най-близка до функцията на човешките бъбреци.

2. КАКВА Е РАЗЛИКАТА МЕЖДУ ХЕМОДИАФИЛТРАЦИЯ И СТАНДАРТНА ХЕМОДИАЛИЗА?

Класическата хемодиализа разчита не процес, наречен дифузия – преминаване на частици от среда с висока концентрация към такава, където те са по-ниско концентрирани. По този начин кръвта се пречиства от крайните продукти на обмяната, които иначе биха се изхвърлили през бъбреците.

Хемодиафилтрацията обединява два физични процеса – дифузия и конвекция. Tова предимство позволява очистването на кръвта от много повече ненужни субстанции – както с малки, така и с големи молекули, водейки до значително подобряване на състоянието на пациента.

3. КАКВИ СА ПРЕДИМСТВАТА И НЕДОСТАТЪЦИТЕ?

Хемодиафилтрацията предлага подобрено пречистване на организма от уремичните субстанции и обща поносимост от страна на пациента. Епизодите на високо или ниско кръвно налягане по време на процедурата са значително понижени. Други преимущества на метода включват:

1. Предпазване от развитието на диализна амилоидоза;
2. Протекция при развитието на MIA – синдром (малнутриция, възпаление и атеросклероза);
3. По-добър контрол над хиперфосфатемията (повишено ниво на фосфатите в кръвта);
4. По-добър резултати при лечението на реналната анемия;
5. Контрол върху дислипидемията (отклоненията в липидния профил);
6. Намаляване на оксидативния стрес;
7. Намаляване на риска от развитие на полиневропатия
8. Намаляване на сърбежа, свързан с хроничната бъбречна недостатъчност.

Недостатъците на метода са свързани с поддръжката на апаратурата и консумативите, а не с ефектите върху пациентите.

4. ПОДОБРЯВА ЛИ ПРЕЖИВЯЕМОСТТА?

Според проучвания приложението на хемодиафилтрация вместо традиционна хемодиализа подобрява преживяемостта на пациентите с терминален стадий на хронична бъбречна недостатъчност. При хората, възползващи се от тази нова технология, се наблюдава по-ниска смъртност, защото при тях рискът от развитие на усложнения от страна на сърдечно-съдовата система е значително понижен. Въпреки това, прилагането на този метод е по препоръка и контрола на вашия лекуващ лекар.

НОВИ МАШИНИ ЗА ХЕМОДИАФИЛТРАЦИЯ ЩЕ БЪДАТ ДОСТАВЕНИ В ДИАЛИЗЕН ЦЕНТЪР „НЕФРОЛАЙФ“ДО ДНИ

Днес ще ви запознаем с интересни и любопитни факти за бъбреците и тяхната дейност. Без съмнение ще се убедите, че те са уникална и жизненоважна част от функционирането на целия човешки организъм.

Количеството филтрирана кръв от двата бъбрека е между 120 и 150 литра дневно.

Действителните филтриращи структури се наричат нефрони, като всеки бъбрек се състои от поне един милион такива. Следователно с два бъбрека тялото има два милиона работещи малки филтриращи машини.

Разпънати от край до край нефроните образуващи бъбреците са дълги около 5 мили (8 километра).

Важен момент за бъбреците и тяхната дейност е регулирането на съдържанието на сол и калий в тялото.

Бъбреците произвеждат хормони, които насърчават създаването на червени кръвни клетки.

Някои деца се раждат само с един бъбрек. Впоследствие той нараства до степен, в която теглото му е равно на общото тегло на два бъбрека взети заедно.

Бъбреците също преобразуват витамин D във форма, която може да се използва от тялото.

С напредване на възрастта, броят на функциониращите нефрони във всеки бъбрек започва да намалява с 1% годишно.

Бъбрекът на възрастен тежи около 142 грама и е с размер на юмрук.

Най-големият бъбречен камък, регистриран някога, е с размерите на кокосов орех, който тежи около 1,1 килограма.

Когато настъпи дехидратация, бъбреците спират да произвеждат урина, докато се възстанови хидратацията и обемът на кръвта се увеличи.

Неправилното функциониране на бъбреците може да доведе до развитие на анемия. Проучванията показват, че повечето пациенти страдащи от нея са развили някакъв вид бъбречно заболяване.

Близо 500 милиона души в световен мащаб (които се равняват на почти 10% от световното възрастно население) страдат от някакъв вид бъбречен проблем или увреждане.

Първата успешна бъбречна трансплантация е направена от Джоузеф Е. Смит и неговия екип в Бостън през 1954 г.

Повечето хора се раждат с два бъбрека, но реално за да живеете пълноценен и здравословен живот ви е нужен само един правилно функциониращ от тях.

ВИТАМИН Д И ХРОНИЧНА БЪБРЕЧНА НЕДОСТАТЪЧНОСТ

За повечето пациенти с хронично бъбречно заболяване (ХБН) възможността да пътуват е важна част от поддържането на независимост и нормалния ритъм на живот. Ваканцията и енергията, която тя внася в ежедневието са достатъчен стимул за планиране и координиране на вашето пътуване в диализен център близо до мястото, където ще отседнете. Стига здравословно ви състояние да го позволява, имате свободата да избирате от стотици дестинации, които ще отговорят на вашите критерии. Всички ваканционни пътувания изискват планиране, особено ако те включват дълъг престой.

Диализен център НефроЛайф предлага надеждно и висококачествено диализно лечение, фокусирано върху грижите и подобряване качеството на живот на пациентите в бургаски регион. Освен за всички тях, центърът предлага ваканционна диализа на всички пациенти от вътрешността на страната и чужбина, които са решили да посетят нашето черноморие.

Финансирането в клиниката се извършва чрез НЗОК, с която има сключен договор. Поради тази причина не се изисква допълнително заплащане от пациентите за тяхното лечение, нито за някоя от придружаващите услуги, свързани с комфорт или медикаменти.

На всички наши пациенти ние предлагаме ново и висококачествено оборудване и консумативи за диализно лечение с марка FRESENIUS Germany 4008 S и 5008 S, за да предоставим най-добрата медицинска грижа, доказана надеждност и оперативна ефективност.

В допълнение към приятната и уютна среда, тук можете да се насладите на лека закуска и освежаващи напитки, професионални и компетентни медицински грижи, чаша горещо кафе или чай, а междувременно да се забавлявате с любимите си телевизионни предавания на персонален телевизор за лична употреба на всеки пациент. За да бъде още по-удобно, центърът предлага слушалки, които можете да използвате по време на престоя си, като целите най-добрия си комфорт и тези на останалите пациенти. По всяко време може да се консултирате с дежурен лекар или медицинска сестра относно всичко, което ви засяга.

За координиране на вашата почивка не се колебайте да се свържете с нас.

В ежедневието си средностатистическият човек е изложен на повече от 700 000 токсични химикали на ден. От парфюми до почистващи продукти, от козметика до пластмасови бутилки за вода. Голяма част от нашия всекидневен начин на живот включва излагане на химикали, които не са полезни за нашето здраве.

Въпреки че бихме могли да ограничим нашия досег с токсини, е невъзможно да премахнем излагането си напълно. Ето защо е важно периодично да се подлагаме на детоксикиращи програми, за да сме сигурни в балансираното функциониране на нашия организъм.

Първо нека отбележим, че токсините са навсякъде около нас – дори в храната, която консумираме. С всяка хапка приемаме вредни токсини от консерванти, изкуствени оцветители и добавки. Въпреки че в малки количества те остават незабелязани, когато тялото достигне повратна точка сме изправени пред неприятни странични ефекти.

Някои признаци, че тялото ви има натрупване на токсини, включват:

• Косопад
• Умора
• Чупливи нокти
• Лош дъх
• Гадене
• Качване на тегло

Докато това обикновено са краткосрочни ефекти от натрупването на токсини, дългосрочните ефекти могат да доведат до вредни, дори животозастрашаващи последици.

Детоксикацията е физиологично или медицинско отстраняване на токсични вещества от човешкия организъм, което се извършва главно от черния дроб.

Кой е най-бързият начин да се прочисти тялото от токсини?

Питейната вода е един от най-добрите и бързи начини за изхвърляне на токсините от вашата система. Водата транспортира токсините през нашата система чрез кръвния поток. Най-оптималният вариант за очистване на организма е чрез приема на вода или билков чай.

Можете ли пациенти с бъбречно заболяване да преминат на детоксикираща програма?

Човек трябва да се консултира с лекар преди да започне режим на прочистване или детоксикация, особено ако има камъни в бъбреците или бъбречно заболяване.

Като цяло детоксикираща диета не е препоръчителна за пациенти на диализа, поради техните специфичните хранителни нужди. За встъпване в такъв режим е нужна консултация с диетолог, за да се обсъди текущата диета, нуждите от калории и идеалното тегло.

Витамините и минералите са вещества, от които тялото се нуждае, за да подпомогне изпълнението на важни жизнени функции. Чрез тях организмът получава енергия и отрегулира и балансира всички процеси ставащи в него. Следователно те са от съществено значение за тялото ви.

Почти всички витамини и минерали се набавят от храната, която консумираме. Хората с нормална бъбречна функция, които приемат разнообразни храни от всички хранителни групи (меса, зърнени храни, плодове, зеленчуци и млечни продукти), успяват да си набавят необходимото количество витамини и минерали по този начин.

Какви витамини може да приема пациент на диализа?

Витамините, които обикновено се предписват на пациенти с бъбречно заболяване са водоразтворими такива и са:

B1, B2, B6, B12, фолиева киселина, ниацин, пантотенова киселина и биотин, както и определено количество витамин С.

B комплекс:

Витамините от B комплекс са групирани заедно, но всеки има различна функция.

Една от важните функции на витамин В6, В12 и фолиева киселина е да предотвратяват анемията, за която е характерно намалено количество червени кръвни клетки. Червените кръвни клетки пренасят кислород от белите дробове до всички части на тялото. В случаи на такъв недостиг, се пропоръчват допълнителни добавки от група В, наречени тиамин, рибофлавин, пантотенова киселина и ниацин. Тези витамини помагат за превръщането на храните, които ядете, в енергия, която тялото ви може да използва.

Защо пациентите на диализа се нуждаят от витамин В?

Пациентите на диализа обикновено имат лош хранителен прием, което ги предразполага към дефицит на В12.

Витамин В12

• подпомага образуването на нови клетки;
• поддържа нервните клетки;
• свързва се с фолиевата киселина за образуване на червени кръвни клетки;
• неговия дефицит може да причини трайно увреждане на нервите.

Витамин В6 е друг важен кофактор за транссулфурирането на хомоцистеин в цистатионин.

Провеждат се проучвания за терапии с повишен прием на витамин В и неговото въздействие върху бъбреците. Наблюдава се, че комбинация от фолиева киселина, витамин В6 и витамин В12 може да понижи нивото на хомоцистеин, чиито високи стойности се свързват с риска от нефропатия.

КАЛЦИЯТ И РОЛЯТА МУ В ЧОВЕШКИЯ ОРГАНИЗЪМ

Развитието на бъбречната болест може да повлияе отрицателно върху много от аспектите в живота ви, включително върху психичното и общо здравословно състояние.

Много хора на диализа смятат, че не могат да правят упражнения или най-общо казано да спортуват. Истината е, че повечето пациенти на диализа МОГАТ да спортуват. Всъщност редовните упражнения са един основен фактор, който помага на много хора в процеса на диализно лечение да се върнат към „нормалния“ начин на живот. Повишената активност и спорта като цяло могат да ви помогнат да се почувствате по-добре и дори да се върнете към дейностите, които сте обичали да правите преди диализата.

Мога ли да спортувам, ако съм на диализа?

Да, почти всеки, който прави диализа, може да тренира. Видът на упражненията, който избирате, зависи от това какъв тип диализа правите, медицинското ви състояния, колко сте активни в момента и какви са вашите предпочитания.

Мога ли да съм активен по време на диализното лечение?

Да, можете да извършвате определени упражнения по време на хемодиализно лечение (докато сте свързани към диализната машина). Някои отделения за диализа в чужбина дори имат програми за упражнения, в които пациентите могат да се включат. Важно е да обсъдите с лекуващия ви лекар възможностите, преди да започнете да тренирате, докато сте и по време на диализното лечение. За подходяща програма може да се обърнете към физиотерапевт или кинезетерапевт, за изготвяне на подходящ индивидуален план.

Кое е най-доброто упражнение за пациенти на диализа?

Изберете непрекъсната дейност като ходене, плуване, колоездене, аеробни танци или всякакви други дейности, при които трябва да движите непрекъснато големи мускулни групи. Упражненията за укрепване на ниско ниво също могат да бъдат полезни като част от вашата програма.

Редовните упражнения са важни за всички – и това включва хората с бъбречно заболяване.

Ползите могат да се сведат до:

Повишено чувство за енергия

Подобрено настроение

Намален стрес

По-добро отстраняване на уреята от кръвта по време на диализа

Намалено чувство на дискомфорт и спазми