• Български
  • English
  • Deutsch
  • Русский
   +359 56 55 55 88
БЕЗПЛАТЕН ТЕЛ.: 0800 11 881
НЕФРОНЪТ – ФУНКЦИОНАЛНАТА ЕДИНИЦА НА БЪБРЕКА

НЕФРОНЪТ – ФУНКЦИОНАЛНАТА ЕДИНИЦА НА БЪБРЕКА

Нефронът, функционалната единица на бъбреците, е отговорен за отстраняването на отпадъците от тялото. Всеки бъбрек е съставен от над един милион нефрони, които осеяват бъбречната кора, придавайки му гранулиран вид.

Представлява микроскопично тръбесто образувание, състоящо се от бъбречно (Малпигиево) телце и извито каналче. Самото Малпигиево телце се състои от капилярно клъбце, наречено гломерул и обвиващата го капсула, наричана още капсула на Бауман.

В нефрона се осъществяват три основни процеса: филтрация, обратно всмукване и секреция. Тези процеси са от изключителна важност за поддържане на вътрешната течна среда и алкално-киселинното равновесие в организма. По време на гломерулната филтрация, водата и разтворените в нея частици напускат съдовата система и попадат в пространство между двата листа на капсулата на Бауман и от там в лумена на бъбречните тубули, докато филтрацията се извършва само в гломерулите.

Има два типа нефрони:

  • кортикални (гломерулите им са разположени във външните 2/3 на кората, бримките им са къси и достигат до външната медула) и
  • юкстамедуларни. (гломерулите им са разположени във вътрешната 1/3 на кората, бримките им са дълги и достигат до вътрешната медула – до бъбречните папили).

В рамките на едно денонощие през бъбреците преминава голямо количество кръв, от които се отделят 170 литра първична урина. Този филтрат, преминавайки последователно през останалите структури на нефрона се подлага на обратна резорбция на вода и йони, като количеството на крайната урина достига средно 1200 мл. на ден.

КАКВО ПРЕДСТАВЛЯВА БЪБРЕЧНАТА АРТЕРИЯ?

КАКВО ПРЕДСТАВЛЯВА БЪБРЕЧНАТА АРТЕРИЯ?

Има два кръвоносни съда, водещи от коремната аорта, които отиват към бъбреците. Бъбречната артерия е един от тези два кръвоносни съда. Бъбречната артерия навлиза през хилуса, който се намира там, където бъбрекът се извива навътре във вдлъбната форма. През този хилус минават реналната артерия и реналната вена. През реналната артерия преминава притокът на обогатена на кислород кръв, която сърцето изпомва към бъбреците, за да бъде филтрирана, като слецд това отнася вече филтрираната от бъбреците кръв обратно към сърцето.

При нормални обстоятелства, след като бъбречната артерия навлезе през хилуса, тя се разделя на два основни клона, които след това се разделят на множество по-малки артерии, които доставят кръв в различни области на бъбреците, известни като нефрони. Основната структурна и функционална единица на бъбрека е нефронът. Общият брой на нефроните в двата бъбрека е около 1 – 2 милиона. Бъбреците на нормален човек получават приблизително една четвърт от кръвта на сърцето или 1,2 литра кръв всяка минута. Тялото има саморегулиращи се механизми, които увеличават или намаляват притока на кръв, за да се адаптират към стреса. Рецепторите, разположени в гладкомускулната стена на бъбречната артерия, позволяват на артериите да се разширяват или свиват, за да компенсират високото или ниското кръвно налягане.

Заради жизненоважната си функция, която включва постоянния досег с токсини, бъбреците са податливи на разнообразие от проблеми.

ВИТАМИН C И ДИАЛИЗА

ВИТАМИН C И ДИАЛИЗА

Като един от най-важните водоразтворими неензимни антиоксиданти, витамин С се състои от аскорбинова киселина и нейната окислена форма, дехидроаскорбинова киселина. Витамин C има широк спектър от метаболитни функции и съществено повишава клетъчния имунитет. Едно от най-добрите му предимства е способността му да засили усвояването на желязото, като по този начин се предотвратяват проблеми като желязодефицитна анемия.

Спрямо общото население, нивото на витамин С в плазмата варира от 30 до 60 μmol / L . Плазменото ниво на витамин С при пациенти на поддържаща хемодиализа обикновено е по-ниско в сравнение с общата популация, което до голяма степен е свързано с повишено възпаление, рефрактерна анемия, оксидативен стрес и вторичен хиперпаратиреоидизъм. Тъй като витамин С се екскретира през бъбреците, приемът над 100-200 mg / ден трябва да се избягва при пациенти с ХББ, за да се избегне оксалоза, която представлява натрупване на метаболитен страничен продукт на аскорбинова киселина. Много органи и тъкани на тялото могат да бъдат засегнати от оксалатни отлагания, включително и бъбреците.

Основната част от хранителния витамин С се осигурява от богати на калий храни като цитруси, портокалов сок, ягоди и броколи, но тези храни са ограничени за пациенти на хемодиализа за които е важно да спазват хранителен режим с ограничен прием на калий. Загуба на витамин С е възможна и по време на диализа, като могат да се премахнат около няколкостотин мг от витамина при едно диализно лечение.

НАРУШЕНИЯ НА СЪНЯ ПРИ ПАЦИЕНТИ НА ДИАЛИЗА

НАРУШЕНИЯ НА СЪНЯ ПРИ ПАЦИЕНТИ НА ДИАЛИЗА

Нарушенията на съня са изключително чести сред пациентите на диализа. Най-често съобщаваните оплаквания са прекомерна дневна сънливост, синдром на сънната апнея, синдром на неспокойни крака, хъркане и периодично нарушение на движението на крайниците. Проведени клинични проучвания установяват, че синдромът на сънна апнея (SAS), синдромът на неспокойните крака (RLS) и периодичното разстройство на движението на крайниците (PLMD) са много по-разпространени при пациенти на диализа, отколкото сред общата популация на населението. Безспорно тези проблеми със съня имат значително отрицателно въздействие върху качеството на живот, тъй като те често се посочват като основни източници на стрес.

Сънната апнея е хронична болест, която представлява многократно повтарящи се спирания на дишането по време на сън, като последствията от тях са ниско ниво на кислорода в кръвтта и нарушено му качество. Данни показват, че сънната апнея може да допринесе за увеличените нива на сърдечно-съдови събития и за ускореното развитие на атеросклероза при пациенти с хронични бъбречни заболявания.

В България няма проведени конкретни проучвания базирани на проблема с нарушенията на съня при пациенти с ХББ. Но при проведени изследвания в световен мащаб се констатира, че  проблемите със съня заемат висок относителен дял при тези бол­ни и сомнологичната анамнеза трябва да заема важно място в системната анамнеза при бол­ни с ХББ.

НОВИ МАШИНИ ЗА ХЕМОДИАФИЛТРАЦИЯ ЩЕ БЪДАТ ДОСТАВЕНИ В ДИАЛИЗЕН ЦЕНТЪР „НЕФРОЛАЙФ“ДО ДНИ

НОВИ МАШИНИ ЗА ХЕМОДИАФИЛТРАЦИЯ ЩЕ БЪДАТ ДОСТАВЕНИ В ДИАЛИЗЕН ЦЕНТЪР „НЕФРОЛАЙФ“ДО ДНИ

ДЦ НефроЛайф, винаги се стреми да предоставя качествено диализно лечение и безупречна медицинска грижа.

Въвеждаме хемодиафилтрацията като част от медицинските практики, предлагани в клиника, като по този начин ще обхванем всички възможни аспекти на диализното лечение според нуждите на пациента.

За пациентите с нужда от хемодиафилтрация, клиниката ще разполага с чисто нови апарати Fresenius 5008S още от края на месец октомври. Както и до сега  диализния център предоставя на пациенти си ново и висококачествено оборудване и консумативи за диализно лечение с марка FRESENIUS Germany, с доказана надеждност и ефективност.

Стремежът към подобряване качеството на живот на пациентите на хемодиализа води до развитието на методите за извънбъбречно очистване на кръвта.

Въпреки това прилагането на хемодиафилтрацията е строго индивидуално към всеки пациент и се предписва и назначава след преценка на лекар-нефролог.

Специализираният екип от лекари, медицински сестри и световно признати консултанти на клиниката са с богат опит в диализното лечение и работят заедно, за да предоставят най-добрата грижа за пациента в съответствие с всички международни стандарти и медицински практики.
Всички пациенти и техните семейства са повече от добре дошли при интерес да посетят и разгледат ДЦ НефроЛайф.

За повече информация, консултации и започване на лечение, може да намерите Диализен Център Нефролайф (зад МОЛ Плаза) или да се обадите на 056555588 ; 0879084777

 

Посланикът на Израел Н.Пр. Йорам Елрон

ПОСЛАНИКЪТ НА ИЗРАЕЛ Н.ПР. ЙОРАМ ЕЛРОН ПОСЕТИ ДИАЛИЗЕН ЦЕНТЪР NEPHROLIFE – НАЙ-ГОЛЯМАТА ИЗРАЕЛСКА ИНВЕСТИЦИЯ В РЕГИОНА НА БУРГАС

На 13 октомври, по време на първото си посещение в Бургас, посланик Елрон се запозна с медицинските практики, прилагани в първия диализен център в България, който въвежда израелското ноу-хау в сферата на диализата. Той беше придружен от Йорданка Ананиева(заместник-кмет на гр.Бургас), д-р Лорис Мануелян („Общински лекар“ на гр.Бургас) и Орлин Мандов (почетен консул на Израел в България). Те бяха приветствани от медицинския екип на клиниката и г-н Ран Фукс – инвеститор и собственик на диализния център.
Г-н Ран Фукс представи на гостите медицинското оборудване и високия медицински стандарт, прилаган при диализно лечение в NephroLife, а също така добави:

„ NephroLife е в България, за да въведе израелското нау-хау в областта на диализата, високотехнологичните практики, прилагани в Израел и висококачественото оборудване и консумативи на глобалната компания  Fresenius – Германия, специализирана в животоспасяващи лекарства и технологии за инфузия, преливане и клинично хранене. Водеща новина от клиниката е, че от края на м.октомври в центъра ще се извършва и хемодиафилтрацията, а процедурите ще се осъществяват с  нови апарати Fresenius 5008S. Въвеждайки хемодиафилтрация като част от медицинските практики, прилагани в нашия център, ние ще обхванем всички възможни аспекти на диализното лечение. Предлагаме на нашите пациенти и възможността за консултации със световно признати специалисти, в лицето на проф.Талия Вайнщайн с богат опит в областта на Нефрологията и диализното лечение. Диализният център поддържа висок стандарт и винаги е в крак с най-новите тенденции и практики в сферата на диализата“.

„Най-голямата израелска инвестиция в Бургас е в областта на медицината. Инвеститорите изградиха диализния център със съдействието на Община Бургас и аз се надявам да увеличим обема на израелските инвестиции в региона във всички области, но най-вече в медицината, което е и целта на посещението ми тук”, заяви посланикът Н.Пр. Йорам Елрон.

 

 

УРЕМИЯ

УРЕМИЯ

Уремията е клиничен синдром, отбелязан с повишени концентрации на урея в кръвта. В основата му са метаболитни аномалии, дисбаланс на течности, електролити и хормони, свързани с развитието и влошаването на бъбречната функция.
Уремията се развива по-често при хронично бъбречно заболяване (ХБЗ), особено при по-късните стадии на бъбречна недостатъчност или при остро увреждане на бъбреците, ако загубата на бъбречна функция е бърза. Самата урея има както преки, така и косвени токсични ефекти върху редица тъкани.

Уреята се синтезира в черния дроб и е крайният продукт от обмяната на белтъците. От черния дроб се пренася чрез кръвта до бъбреците, където се изхвърля с урината. Когато обаче функцията на бъбреците е нарушена, те не могат ефективно да филтрират и да отстраняват отпадните продукти и в кръвта се натрупват токсини като креатинин и урея. Ако не се лекува, това състояние е животозастрашаващо.

Симптоми:

Мравучкане и изтръпване на ръцете и краката – невропатия

Обща отпадналост и лесна уморяемост

Гадене, повръщане и загуба на апетит

Високо кръвно налягане

Отоци, подуване на глезените

Суха кожа и сърбеж

По-често уриниране

Хронични заболявания на бъбреците и фактори, водещи до бъбречна недостатъчност и уремия са:

вродени аномалии на бъбреците

поликистозни бъбреци

диабетна нефропатия

застойна сърдечна недостатъчност и ритъмни нарушения

хроничен пиелонефрит

камъни в бъбреците, уголемена простата

прием на определени медикаменти и кортикостероиди

ХИПЕРВОЛЕМИЯ

ХИПЕРВОЛЕМИЯ

Наличието на твърде много вода в тялото и претоварването на организма с течности се нарича хиперволемия.

Една от основните функции на бъбреците е да балансира течността в тялото. За пациентите на диализа обаче, те не са в състояние да регулират нужното съотношение на соли и течности в организма. Хиперволемията обикновено е следствие от здравен проблем. Въпреки това, лека й форма може да възникне след консумиране на храни с твърде много натрий или по време на хормонални промени. Ето защо е толкова важно да се спазва диетичен режим, чрез който се ограничава количеството натрий (сол) и консумацията на течности за пациенти с бъбречни проблеми.

Най-честите симптоми включват:

  • необяснимо и бързо увеличаване на теглото
  • подуване на ръцете и краката
  • подуване на корема
  • задух

Лечение

Състоянието на хиперволемия се овладява по няколко начина. Най-често прилаганият е с диуретици( лекарства, които увеличават количеството урина, което тялото произвежда).
Важно е да се отбележи, че в основата на лечението е конкретния здравословен проблем. Например, при  сърдечна недостатъчност освен приемането на диуретици ще бъде приложена и допълнителна терапия. При пациенти с терминална бъбречна недостатъчност диуретиците не водят до желания резултат и е необходима бъбречно заместителна терапия, като диализа или хемофилтрация. Ако вече сте на диализа може да се наложат по-дълги или чести диализни процедури за отстраняване на изличната течност.
Хората със сърдечни, бъбречни или чернодробни заболявания също може да се нуждаят от диета с намалено количество на сол в храната. Това помага да се поддържат нивата на натрий в нормални граници, което води до избягване на състоянието хиперволемия.

ЕСЕННИ ПЛОДОВЕ И ЗЕЛЕНЧУЦИ ПОДХОДЯЩИ ЗА ХОРА С БЪБРЕЧНИ ПРОБЛЕМИ

ЕСЕННИ ПЛОДОВЕ И ЗЕЛЕНЧУЦИ ПОДХОДЯЩИ ЗА ХОРА С БЪБРЕЧНИ ПРОБЛЕМИ

След като обърнахме внимание на плодове и зеленчуци през лятото, подходящи за хора с бъбречни заболявания е ред да обсъдим и есенните такива.

Безспорно плодовете и зеленчуците винаги са здравословен избор, като най-добре е да се консумират сезонни продукти. За пациентите на диализа е важно да се внимава за съдържанието на калий, ако се спазва диета ограничаваща този минерал. Калият се намира в почти всички храни. Тялото ни се нуждае от малки количества от него, за да накара мускулите да работят, но завишените му стойностти могат причинят слабост, мускулни крампи и неравномерен сърдечен ритъм.

Балансът е ключът към разнообразното хранене. Консумирането на твърде големи количества от която и да е храна може да бъде опасно, но внимателното подбиране на съответните продукти може да ни даде нужната свобода и разнообразен хранителен режим.

Според проведени проучвания, най-подходящи есенни плодове и зеленчуци са:

Ябълки, рукола, цвекло, броколи, карфиол, брюкселско зеле, карфиол, зеле, моркови, целина, патладжан, зелен фасул, маруля, праз, , лук, круши, репички, чушки, суров спанак, ряпа.

Често срещано в списъка на зеленчуците, които са добре за пациенти с ХБН е зелето. Той е чудесен източник на витамин В, витамин С, магнезий и протеини, които са добре известни със своите противовъзпалителни свойства и помагат за намаляване на отоците, често срещани при пациентите на диализа. Може да се сервира сурово в салати, готвено в супи и яхнии, варено или като гарнитура.

Карфиолът може да осигури на пациенти с ХБН витамин С, фолиева киселина и фибри. Това е зеленчук с по-ниско съдържание на калий и може да се консумира често от хора с проблеми в бъбреците.

Всички плодове съдържат малки количества калий. Добре е да се ограничи консумацията на портокали и банани за сметка на ябълките.

Ябълките осигуряват разнообразие от витамини и минерали, включително витамин С, витамин К и манган. Те са чудесен източник на фибри, нискокалорични са и подходящи за регулиране на теглото и кръвната захар.

 Добрият хранителен режим ни кара да се чувстваме по-добре и ни поддържа здрави. Добре балансираната диета с точните количества протеини, калории, витамини и минерали е жизненоважна за воденето на здравословен и пълноценен живот.

КАКВО ПРЕДСТАВЛЯВА КРЕАТИНИНЪТ

КАКВО ПРЕДСТАВЛЯВА КРЕАТИНИНЪТ?

Креатининът представлява естествен отпадъчен продукт, който се образува в процесите в мускулния метаболизъм. Креатининът се получава от креатина, играещ важна роля за производството на енергия, необходима за мускулите.

Всеки ден 2% от креатина(представлява аминокиселина) в тялото се преобразува в креатинин. Бъбреците го отстраняват от тялото, като вследствие на това той присъства в кръвта и урината.
Креатининът може да се натрупа в кръвта, ако човек има бъбречен проблем, но може да се дължи и на висок прием на протеин, интензивни упражнения и употребата на някои лекарства или добавки.
Мониторинга на нивата на креатинина често се използват като ориентир, за функцията на  бъбреците. Високите нива на креатинин в кръвта или урината могат да бъдат знак, че бъбреците не филтрират кръвта ефективно или за сериозен здравословен проблем, като хронично бъбречно заболяване.

Причини за високи нива на креатинин

Рутинен кръвен тест може да измери нивата на креатинин, като факторите, които влияят върху неговите нива са:

  • някои лекарства, включително някои антибиотици и нестероидни противовъзпалителни креатинови добавки
  • диетични фактори, като висок прием на протеини
  • усилени упражнения
  • нарушена бъбречна функция
  • нисък приток на кръв
  • дехидратация

    Други фактори като шок, редица инфекции и заболявания като рак също могат да причинят повишени нива на креатинин, вследствие увреждане на бъбреците.

    Ако тестовете показват високи нива на креатинин в организма, това може да е знак, че бъбреците не работят правилно. Гломерулът – частта от бъбреците, която филтрира отпадните продукти не функционира ефективно, човек може да има високи нива на креатинин в кръвта, но ниски в урината. Това показва, че бъбреците не функционират оптимално.

    Болестите, които могат да повлияят на бъбречната функция и да повишат нивата на креатинин, включват:

  • диабет
  • тумори
  • някои инфекции, като хепатит В и С, ХИВ и сифилис
  • системен лупус еритематозус, който понякога се нарича SLE

Изследванията на кръв и урина се правят за да се оцени моментната функция на бъбреците, да се провери дали прогресира вече съществуващо заболяване, както и да се следят функциите на бъбреците при хора, които приемат високо рискови медикаменти.

BACK