Monthly Archives: юни, 2020

Витамин Д е едно от основните хранителни вещества, които поддържат човешкото здраве.

 Проучвания показват, че дефицитът на витамина има отношение към често срещани хронични заболявания, костни метаболитни нарушения, тумори, сърдечно-съдови заболявания, диабет, невропсихиатрични разстройства и автоимунни заболявания.

При здрави хора активната форма на вит.Д се произвежда от бъбреците, но при бъбречна недостатъчност производството на активен вит.Д е намалено, което може да доведе до ниски нива на калций и високи нива на паратироидния хормон в кръвта. Още в ранните фази на  хроничните бъбречни заболявания намалява нивото на активен витамин D. Неговият дефицит повлиява редица процеси в човешкото тяло и предизвиква значителен брой патологични състояния. Витамин D трябвада се дава според серумния калций, фосфора и нивата на паратиреоидния хормон. Поради неправилния метаболизъм и загубите, причинени от диализата, се препоръчват добавки от водноразтворими витамини. При пациентите с хронични бъбречни заболявания, особено в напредналrте им стадии, обикновените витамин D медикаменти (вит D3 и вит. D2) не се препоръчват, защото редуцираната (намалена) бъбречна тъкан няма капацитет да ги преработи  в достатъчно количетво до активната им форма.

От друга страна, правилната дозировка на витамин Д помага за лечението на редица болести и подобряване на общото здравословно състояние. Той предпазва от сърдечно-съдови заболявания, бори успешно депресията, има противовирусна функция, подтиска развитието на автоимунни заболявания като диабет, ревматоиден артрит, множествена склероза, псориазис, като подпомага и унищожението на раковите клетки в организма.

Oсновните причини за ХБН(ХРОНИЧНА БЪБРЕЧНА НЕДОСТАТЪЧНОСТ) при възрастните са диабетът и високото кръвно налягане, като същите не са основни причини за развитието на болестта при децата. Въпреки това, се наблюдава тенденция за увеличаване броя на децата страдащи от диабет и високо кръвно налягане, най-вече заради проблема със затлъстяването. Освен на вече изброените, наднорменото тегло значително увеличава риска от развитие и на други сериозни здравословни проблеми един от които е ХБН.

Хроничната   бъбречна   недостатъчност  се  дефинира  като  клинико-  лабораторен  синдром,  който  е  резултат  от  необратима  загуба  на  основните  бъбречни функции.

Основни причини за развитие на ХБН при деца са:

Вродени  аномалии  на  отделителната  система,  най-често  до  5  годишна възраст

Придобити гломерулопатии- Състояния, които увреждат филтриращите звена на бъбреците (гломерулите)

Проблеми в пикочните пътища, които блокират нормалния поток на урина

Наследени заболявания като поликистозна бъбречна болест (ПКК)

Често срещани симптоми на ХБН при деца:

Подуване и / или подпухналост около очите, стъпалата и глезените

Често главоболие, причинено от високо кръвно налягане

Често уриниране

Изоставане в растежа

Загуба на апетит и хронично гадене

Умора

Анемия и бледа кожа

Окончателният метод за подтвърждаване на бременността при установена бъбречна недостатъчност е ултразвукът, тъй като нивата на β-hCG могат да се повишат в този период, което от своя страна да доведе до фалшиво положителни резултати от тестове за бременност. Честотата на възможна бременност при жени на диализа е изключително ниска, но процентът на успешните бременности в този контекст се увеличава с годините.

Провеждането на диализно лечение преди настъпване на бременността води до по-висока преживяемост на бебето и по-малка вероятност от преждевременно раждане.

Данните от Кохортни проучвания показват, че честотата на диализата влияе върху резултатите касаещи по-успешна раждаемост, по-дълга гестационна възраст и по-голямо тегло при новородените. По време на бременността, жените на диализа, трябва да се наблюдават за ниско съдържание на калий, фосфат и фолати, както и за висока глюкоза, особено за пациенти, подложени на перитонеална диализа. Важно е също така да се наблюдават за симптоми на анемия, да се прецизира храненето и нивата на магнезий. Възможна стратегия в проучването за влиянието на диализата по време на бременността е оценка на регистрираните данни, за определяне въздействието на ранното или късно започване на диализа при бременност и да се вземат под влияние резултатите, концентрирани върху живо раждане, преживяемостта на бременността, гестационната възраст и теглото на новороденото.

Съвкупността на всички тези фактори, изправя бременните жени на диализа пред множество изключително стресиращи предизвикателства. Трудността в зачеването, затрудненията в поддържането на бременността и последващите грижи за бебе от човек, борещ се за собственото си оцеляване чрез диализа, изисква огромна подкрепа и опора от страна на семейството и близките ни хора.

Уважаеми пациенти,

Бихме желали да ви информираме, че Др. Николай Тодоров (Медицински Управител и Главен Нефролог в медицински център NephroLife), ще има регулярни консултации два пъти месечно тук на място в нашата клиника в град Бургас. Той ще посвети два дни всяка втора седмица на всички вас, които биха желали да се срещнат с него.

Желаещите за консултация с д-р Тодоров е нужно да се обадят на тел. +35956555599 или +359 879 084 777 , където ще получат информация за точните дати за посещенията и начина на провеждане на консултациите.

Ние от клиника NephroLife сме били винаги социално ангажирани и за нас е важно да дадем възможност на повече хора от Бургас и региона да осъществят нужната им консултация с висококвалифициран специалист нефролог, какъвто е д-р Тодоров.

Д-р Николай Тодоров, завършва Висше медицинско образование през 1977 г. в гр. София. Той е водещ специалист в страната в областта на катетеризациите за хемодиализа –временни и постоянни тунелизирани  катетри (над 800). Има множество публикации в областта на съдовия достъп при болни на хемодиализа и доклади на научни конференции. Член е на Български Лекарски Съюз, Научно дружество по нефрология, European Renal Association-European Dialysis and Transplantation Association (ERA-EDTA) и Vascular Access Society (VAS).