Category Archives: Полезни статии

Често задаван въпрос от пациентите ни е : Защо кръвното ни налягане не пада и се чувстваме по- добре?

Отговорът е в следното:

Качеството на водата за диализа, зависи от добре функциониращата апаратура за обратна осмоза и употребата на сух бикарбонат са важни условия за предотвратяване на ред усложнения. Въпреки, че постигането на това качество е свързано с оскъпяването на диализата, то може да доведе до значителни икономии, които многократно надхвърлят вложените средства. Доброто качество на водата води до подобряване на анемията и намалява нуждите на пациентите от еритропоетин. Употребата на ултрачист диалзиат води до преодоляване на хроничната възпалителна реакция, свързана с преминаването на ендотоксин от диалзиния разтвор в кръвното пространство и дозата на еритропоетин намалява с почти 30% при запазване стойностите на хемоглобина.

През последните години се натрупаха убедителни данни, че хроничната възпалителна реакция има важна роля в генезата на акцелерираната атеросклероза при диализно болните, а тя е една от причините за високата болестност и смъртност при тях. Установено е, че при диализа с ултрачист диализат се забавя значително развитието на диализната амилоидоза. Следователно употребата на ултрачист диализат може да доведе до спестяване на средства от болничното лечение на усложненията, както и да подобри прогнозата на диализираните и тяхното качество на живот.

Най-сигурният начин за получаване на свободен от микроорганизми и ендотоксини диализен разтвор е работата със сух бикарбонат и редовната смяна на ултрафилтър на диалзиният път.

Такава е диализата, която НефроЛайф предлага на своите пациенти.

Воден баланс при Хемодиализа

Водният баланс се намира в тясна връзка с поддържане на оптималното телесно тегло. Тъй като при пациентите на хемодиализа количеството на денонощната урина (диуреза) намалява до пълна липса, се налага строг самоконтрол при приемането на течности. Свръх овдняването може да доведе до задълбочаване на периферните отоци, асцит (излив на течност в коремната кухина), хипертония, белодробен застой и живото застрашаващи усложнения като мозъчен и белодробен оток.

Основното правило за определяне на количеството приемани течности е: течности (за 24ч.) =диуреза /ml/24ч. + 500 до 800 ml. Повишаването на теглото не трябва да бъде повече от 1кг. на ден. В дневното меню като течности следва да се пресмятат всички супи, кисело мляко, сосове, компоти, плодове, зеленчуци и др.

Диетична препоръка: Да се намали консумацията на готварска сол, да се използват други подправки; да се избягват храни с високо съдържание на вода /супи, сосове, диня, сладолед/; да се избягват помещения със сух въздух; при жажда да не се пие вода, а да се смуче лимон или кубче лед.

Ролята на протеините  при Хемодиализа

Цел: Поддържане в норма на всички жизнено важни процеси на обмяната на веществата, осигуряване на растежа и възстановяването на мускулите.

Белтъчините  имат основно значение в диетата, тъй като нуждата от тях при диализните пациенти е завишена. Белтъчините се разделят на две основни групи: с висока  биологична стойност и с ниска биологична стойност. Като оптимален белтъчен прием се приема 1.2гр/кг/24ч. Половината от това количество следва да бъдат така наречените пълноценни протеини (с висока биологична стойност), съдържащи се в месото, яйцата и млякото. Ето защо поне веднъж на ден трябва да се консумират подходящи меса, птици, риба, яйчен белтък или извара. Препоръчва се поне едно от храненията през деня да съдържа 100-200 гр месо. Начинът на приготвяне на месото може да е разнообразен в зависимост от вкусовите предпочитания на пациента, но за тези,  които имат ограничена диуреза се препоръчва сухо приготвяне на ястията (без сосове).  Към белтъчините с ниска биологична стойност спадат белтъчините на хляба, тестените изделия, плодовете и зеленчуците.

При прекомерен белтъчен внос се наблюдава гадене, повръщане, объркване, сърбеж, лош дъх. Симптомите при недостатъчен белтъчен внос са намаляване на мускулната маса, липса на сила, спадане на тегло, трудно зарастване на рани.