Category Archives: Полезни статии

Бъбречна колика е състояние, което може да споходи всеки, без предшестваща причина за проява. Характерно за този спазъм са изключително интензивна болка, която настъпва по внезапен и напълно неочакван начин, най-често в кръста, където е и най-силна.

Пациентът става неспокоен с позиви за гадене, по-рядко повръщане, подува­не на корема, възможно  изпотяване  и  следи от кръв в урината

Освен това, наличието на бъбречна колика никога не бива да се счита за физиологично състояние, тъй като свързаната с нея болка е ясна проява на проблем, който изисква посещение при лекар и интервенция, насочена към разрешаване на ситуацията.

В същността си, бъбречната колика засяга двата специфични органа, отговорни за филтрирането на кръвта и отделянето на отпадъци в урината, а именно бъбреците. Те представляват  изключително богата на малки каналчета, тубули и кръвоносни съдове пореста структура, която действа като механичен филтър.

Коликите се предизвикват от внезапна обструкция на проходимостта на уретрата. Обикновено придвижването на камъните се провокира от физически усилия, голям прием на течности, алкохол, кофеин или диуретици. При това преминаване, камъните възпаляват стените им и причиняват острата клинична изява на бъбречна колика.

Бъбречната колика може да продължи от няколко минути до няколко часа, а в редки случаи – няколко дни.

Важно е диагностично да се отхвърлят други диагнози като пиелонефрит, остър панкреатит, холецистит, остър апендицит, извънматочна бременност, овариална кистоза и др.

Заболяването се доказва с ехография, като методът е безопасен, високо информативен и позволява проследяване на състоянието на човека. Лабораторно са нужни кръвна картина и анализ на урина.

Лечението включва комбиниран прием на аналгетици и спазмолитици, като така се овладява болката и се премахва налични­ят спазъм на уретера. От природните средства могат да се прилагат диуретични и противовъзпалително-антисептични чайове.

Повтарящата се нефролитиаза и обструкция на пикочните пътища в крайна сметка води до хронична бъбречна недостатъчност и постоянна увреда на пикочните пътища. Затова е важно навременното ѝ установяване, лечение и профилактика.

Хронично бъбречно заболяване (ХБЗ) представлява частична или пълна редукция на бъбречната дейност и се характеризира с пет степени. Болестта прогресира бавно и се определя от това  в каква степен е намалена бъбречната функция.

В началните си стадии ХБЗ протича безсимптомно. Често пациентите дори не знаят, че имат бъбречен проблем, а разбират в хода на лечение на друго заболяване, или когато състоянието вече е в напреднал стадий.

Симптомите на ХБЗ  могат да включват: тежест или болка в кръста, повишено кръвно налягане,  отоци, намалено отделяне на урина.

Органите и системите в организма са свързани помежду си. Затова проблем на едно място се отразява на цялото тяло. Още повече рисковите фактори за тези 3 заболявания са сходни: хипергликемия (висока кръвна захар), артериална хипертония, наднормено тегло, фамилност и ниска физическа активност.

ДИАБЕТ И ХРОНИЧНО БЪБРЕЧНО ЗАБОЛЯВАНЕ

В днешно време диабетът е все по-често срещан. Близо 1 от 3 диабетици страда от някаква степен на хронично бъбречно заболяване.

Високата кръвна захар уврежда кръвоносните съдове, водейки до артериална хипертония, която пък уврежда бъбреците и тяхната функция.  От друга страна, самата хипергликемия води до бъбречна увреда.

Поради това контролът на диабета е от изключително значение. Тук са важни не само медикаментите, които Вашият ендокринолог ще назначи, но и здравословният начин на живот: контрол на телесното тегло чрез подходяща диета и движение, както и избягване на нефротоксични (увреждащи бъбреците) медикаменти, освен ако не са абсолютно необходими.

СЪРДЕЧНИ ЗАБОЛЯВАНИЯ И ХРОНИЧНО БЪБРЕЧНО ЗАБОЛЯВАНЕ

 Бъбреците и сърцето са взаимно свързани: бъбречните заболявания често водят до сърдечни усложнения, същевременно сърдечните проблеми водят до нарушения във функцията на бъбреците.

Неконтролираната артериална хипертония (артериално налягане над 140/90) е една от причините за ХБЗ. От друга страна, ХБЗ може да доведе до развитие на артериална хипертония и в последствие сърдечна недостатъчност.

Много фактори, които могат да причинят бъбречни заболявания също увреждат сърцето и кръвоносните съдове. Сред тях на първо място са високото кръвно налягане и диабетът, които имат значителен дял от бъбречно болните.  На второ място пък са затлъстяването и тютюнопушенето.

Хроничното бъбречно заболяване, диабетът и артериалната хипертония са взаимно свързани  и често са налице у един и същ пациент едновременно. В ранните си стадии и трите протичат без особена симптоматика. Редовните профилактични прегледи, дори и без да са налице каквито и да е оплаквания могат значително да повишат качеството Ви на живот.

ДИАЛИЗА И СЪРДЕЧНО СЪДОВИ ПРОБЛЕМИ – NephroLife Bulgaria

Бъбречната дисплазия (БД) представлява дефект във вътреутробното развитие на бъбреците. При нея единия или и двата бъбрека са с абнормни характеристики (кисти, увеличено количество съединителна тъкан и др.) и са нефункционални.

ЧЕСТО СРЕЩАНА ЛИ Е ?

Състоянието се среща при 1:1000 до 1:4000 живородени деца. Възможно е то да не бъде диагностицирано, когато е засегнат само единия бъбрек и липсват симптоми.

Бъбречната дисплазия в по-голямата част от случаите е следствие на генетични нарушения. Обикновено тя не е изолирана, а е придружена от увреждания на други органи и системи.

 Употребата на наркотици, както и някои лекарства по време на бременност също увеличава риска от раждане на дете с бъбречна дисплазия. Затова е важно приемът на каквито и да е медикаменти от бременната да бъде обсъден с акушер-гинеколог.

КАКВИ СА СИМПТОМИТЕ?

Едностранната дисплазия може да бъде безсимптомна или да е в комбинация с други дефекти на отделителната система. Засегнатите често развиват на по-късен етап артериална хипертония и протеинурия (белтък в урината). Налице са болки в лумбалната област или корема, чести инфекции на уринарния тракт, както и изоставане в растежа.

Двустранната дисплазия е една от причините за хронична бъбречна недостатъчност у новороденото. Тя може да се свърже и с наличието на олигохидрамнион (намалено количество околоплодна течност) по време на бременността.

Измененията в бъбреците могат да бъдат диагностицирани още вътреутробно чрез фетална ехография. След раждането от значение са и някои характерни промени в лабораторните показатели.

ПРОГНОЗА И ЛЕЧЕНИЕ

Прогнозата зависи от тежестта на заболяването и най-вече от това дали само единия, или и двата бъбрека са засегнати.  При едностранната форма е възможен нормален живот, при условие че състоянието се проследява редовно (кръвно налягане, лабораторни показатели, изследване на урина).

При децата, родени с двустранна дисплазия са задължителни прегледите от детски нефролог, който ще назначи необходимите изследвания. Възможно е състоянието да се влоши, което да наложи хемодиализа или бъбречна трансплантация.

ПРЕВЕНЦИЯ

Генетично обусловената бъбречна дисплазия не може да бъде предотвратена. Важно е бременните жени да водят здравословен живот и да уведомят гинеколога си за лекарствата, които приемат, както и за други членове на семейството с бъбречна дисплазия.

В исторически план, Д-р Вилем Колф се смята за баща на диализата. Този млад холандски лекар конструира първия диализатор (изкуствен бъбрек) през 1943 г. Пътят към създаването на тази иновация за времето си започва в края на 30-те години, когато той работи в малко отделение в болницата на университета в Гронинген, Холандия.

Идеята за разработване на машина за пречистване на кръвта се заражда за д-р Колф, след като наблюдава пациент, страдащ от бъбречна недостатъчност. Той решава да намери начин за разработване на машина, която да замести работата на бъбреците. Когато изобретението му е завършено, той се опитва да лекува над дузина пациенти с остра бъбречна недостатъчност през следващите две години. Въпреки че, само едно от проведените лечения се оказа успешно, той продължава да експериментира в подобряването на своя дизайн. Въпреки това, устройството на Колф лекува само остра бъбречна недостатъчност, а не краен стадий на бъбречно заболяване (ESRD).

Изобретението на д-р Колф, се счита за първия модерен барабанен диализатор и остава стандарт за следващото десетилетие. След края на Втората световна война, той дарява петте машини, които е направил, на болници по целия свят. Една от тези болници е Маунт Синай в Ню Йорк, където впоследствие се премества, за да продължи своите изследвания и научна дейност.

Първият пациент в света, лекуван с многократна хемодиализа, е Клайд Шийлдс, чиято първа диализа е в Сиатъл, САЩ, на 9 март 1960 г.

Д-р Белдинг Скрибнър, професор по медицина във Вашингтонския университет, разработи начин за пациенти в краен стадии на бъбречна недостатъчност да получават лечение чрез точка за достъп в ръката си. През 1962 г. д-р Скрибнър открива първата официална клиника за диализа за пациенти. Впоследствие той разработва и преносим апарат за диализа, който позволява на пациентите да получават този тип лечение у дома.

Бъбреците играят изключителна роля в цялостната дейност на нашия организъм. Те изпълняват важни функции, които ни поддържат здрави, филтрирайки отпадъците и излишната течност от кръвта. Също така поддържат оптимални нива на електролитите като натрий, калций и фосфат, контролират кръвното налягане и участват в синтеза на хормони, които са необходими за поддържане на костите и кръвта здрави.

Всеки бъбрек съдържа приблизително един милион малки тръбички, наречени нефрони, които филтрират отпадъците и допълнителната течност от кръвта, която по-късно се отделя от тялото под формата на урина. Обикновено хората се раждат с два бъбрека, но понякога вследствие редица причини, животът е напълно възможен и само с един. В тези случаи, единственият бъбрек е компенсаторно увеличен и поема до 80% от функцията на липсващия, което е напълно достатъчно за нормално съществуване.

Основните причини, поради които човек може да има един бъбрек, включват следното:

• Вроден дефект – състояние, наречено бъбречна агенезия, означава, че човек се ражда само с един бъбрек.
• При друго състояние, бъбречна дисплазия, човек се ражда с два бъбрека, но само единият функционира.
• Хирургично отстраняване (нефректомия) –отстраняване в резултат на рак или друго заболяване
• Отстраняване на бъбрек след травма или дарение

Много хора водят нормален и пълноценен живот с един бъбрек, въпреки че в дългосрочен план могат да възникнат здравословни проблеми, които изискват специфично наблюдение и лечение.

Някои от проблемите, които могат да възникнат, включват:

• Хипертония – Тъй като бъбреците участват в поддържането на здравословно кръвно налягане, много хора с един от тях са изложени на леко повишен риск от хипертония.
• Протеинурия – Излишъкът от протеин в урината може да е индикатор за увреждане на бъбреците и хората с един бъбрек често имат над средните нива на протеин в кръвта.
• Намалена скорост на гломерулна филтрация (GFR) – GFR показва колко добре бъбрекът филтрира течностите и отпадните продукти от кръвта. Често хората с един бъбрек имат намалена GFR.

В заключние бихме могли да кажем, че по-големият процент от случаите водят един съвсем нормален и пълноценен живот. Важно е да се посещават профилактични прегледи поне веднъж в годината с цел превенция на усложнения и бъбречни заболявания.

Артериалната хипертония (АХ) или известна още като високо кръвно налягане, е едно от най-често срещаните хронични  заболявания. То настъпва, когато кръвта се движи в артериите под по-голямо налягане от нормалното. Кръвното налягане обикновено се повишава и спада през деня, но може да увреди сърцето и да причини здравословни проблеми, ако остане високо за по-дълъг период от време.

Високото кръвно налягане може да свие и стесни кръвоносните съдове в бъбреците, което от своя страна намалява притока на кръв и възпрепятства нормалната им функция. Когато това се случи, бъбреците не са в състояние да премахнат всички отпадни продукти и допълнително събрана течност от тялото. Целият този процес повишява още повече кръвното налягане, създавайки опасен цикъл и причинявайки повече щети, водещи до бъбречна недостатъчност.

Артериалната хипертония бива два вида – първична и вторична.

Първичната хипертония, наричана още есенциална хипертония обхваща по-големия процент от хипертониците. Факторите, които водят до появата ѝ, могат да бъдат много и разнообразни: стрес; затлъстяване; тютюнопушене; застоял начин на живот; консумация на по-големи количества готварска сол, кафе, алкохол; генетична предразположеност.

За разлика от предходната, вторичната хипертония се проявява като симптом на друго съпътстващо заболяване. Нарича се също симптоматична хипертония и се развива най-често при бъбречни или ендокринни заболявания.

Регулиране на високото кръвно налягане е важно за цялостното здравословно състояние.

Ето някои важни стъпки, които могат да се следват:

• Здравословна диета с ниско съдържание на сол
• Редовна физическа активност
• Управление на стреса
• Отказване от пушенето
• Поддържане на здравословно тегло
• Ограничаване на приема на кофеин и алкохол
• Прилагане на предписани медикаменти при нужда

Готварската сол, в ежедневието обикновено наричана просто сол, е минерал, съставен главно от натриев хлорид, химично съединение от групата на солите. В природата се среща във вид на естествени кристали, както и разтворен в морската вода – океанът има соленост от 3,5%, което се равнява на 35 грама соли на литър вода.

Човешкият организъм премахва излишната вода от тялото, като филтрира кръвта чрез бъбреците, която дейност изисква баланс на количествата натрий и калий в тялото. Диета с високо съдържание на сол ще промени този натриев баланс, което ще доведе до намалена функция на бъбреците и премахване на по-малко количество вода, което от своя страна ще доведе до по-високо кръвно налягане. Освен това е доказано, че високият прием на сол повишава количеството протеин в урината, което е основен рисков фактор за влошаване на бъбречната функция и може да увеличи влошаването на бъбречните заболявания при хора, които вече страдат от бъбречни проблеми.

ДО КАКВО ВОДИ ПРИЕМА НА ГОЛЕМИ КОЛИЧЕСТВА СОЛ?

Високият прием на сол е свързан с рискови фактори както за сърдечни заболявания, така и за влошаване на бъбречната функция, включително високо кръвно налягане, излишък на протеин в урината и претоварване с течности. Следователно намаляването на приема на сол може да помогне за намаляване на риска от сърдечни заболявания и запазване на бъбречната функция.

КОЛКО ГРАМА НАТРИЙ СА ОПТИМАЛНИ ЗА ПАЦИЕНТИ С БЪБРЕЧНО ЗАБОЛЯВАНЕ?

Хората с или считани за изложени на риск от бъбречно заболяване или бъбречна недостатъчност трябва да поддържат приема на сол под препоръчителния максимум от 5 g. Това може да се постигне чрез прости промени, като консумация на по-малко преработени храни и проверка на етикетите на продуктите преди покупка.

ПОЛЕЗНИ СТЪПКИ ЗА ДА НАМАЛИМ СОЛТА

• Постепенно намаляйте използваното количество сол, достигайки почти 50 %.
• Не добавяйте сол към готовите храни, преди да ги опитате.
• Използвайте различни подправки, които ще направят вкуса на храната по-интензивен без нужда от допълнително осоляване
• Сдобийте се с разновидност на морската сол, с по-ниско количество натрий

Сезонният грип се причинява от грипни вируси, които циркулират във всички части на света. В този период да останеш здрав, е направо късмет. За съжаление, този факт въобще не е обнадеждаващ за тези, които са по-податливи на инфекции, сред които са пациентите с хронична бъбречна недостатъчност.

Грипът и настинката си приличат много.  Ако началото на заболяването ви е било рязко, втриса Ви, имате болки в мускулите и главоболие, то най-вероятно имате грип. Настинката протича по-леко и основните оплаквания са запушен нос и възпалено гърло.

Бъбречната недостатъчност може да отслаби имунната ви система, така че грипът да е няколко пъти по-вероятно да причини пневмония и да влоши други съпътстващи здравословни проблеми, отколкото при здрави хора.

С КАКВО ДА ВНИМАВАМЕ?

Бъдете внимателни с билковите лекарства и народната медицина. Хората, живеещи с бъбречно заболяване, трябва да бъдат изключително внимателни, когато използват билкови продукти или допълнителни лекарства. Част от билковите препарати и продукти не се регулират по същия начин, както тези от фармацевтичните компании. Следователно списъкът на съставките не винаги е точен и е установено, че някои билкови лекарства съдържат пестициди, отровни растения, хормони, тежки метали и други съединения, които са потенциално опасни. Някои билкови лекарства също включват диуретици, високи нива на калий и/или други съставки, които могат да повлияят на бъбреците или да взаимодействат с предписаните ви лекарства, като променят ефективността им.

Друга добавка, към която трябва да се подхожда с внимание е  витамин С и дозите, в които се приема. Има специално формулирани мултивитамини, за хора с бъбречни проблеми, в които се съдържат точното количество витамини, с което бъбреците ви могат да се справят. Попитайте вашия наблюдаващ лекар за препоръки.

КАК ДА СЕ ПРЕДПАЗИМ?

Вирусът на грипа се предава по въздушно-капков път. Когато болните кихат и кашлят, той се разпространява във въздуха и всеки може да се зарази.

Превенцията е най-доброто лекарство. Годишната противогрипна ваксина и честото миене на ръцете са най-добрата защита.

Ограничете излизанията, докато епидемията отмине и избягвайте контактите с болни хора. Ако все пак Ви се налага да отидете някъде, можете да използвате предпазна маска. Не забравяйте, че маската трябва да се сменя с нова през около 2 часа.

Стремежът към подобряване на качеството на провежданото диализно лечение на хроничната бъбречна недостатъчност доведе до навлизане на нови методи. Един от тях е хемодиафилтрацията като форма на заместващо лечение при диализно болни.

1. ЗА КОГО Е ПОДХОДЯЩА?

Онлайн хемодиафилтрацията е подходяща за всички пациенти, нуждаещи се от хемодиализа, защото тя практически няма контраиндикации за прилагането ѝ. Тя е стъпка напред в развитието на диализните технологии и е най-близка до функцията на човешките бъбреци.

2. КАКВА Е РАЗЛИКАТА МЕЖДУ ХЕМОДИАФИЛТРАЦИЯ И СТАНДАРТНА ХЕМОДИАЛИЗА?

Класическата хемодиализа разчита не процес, наречен дифузия – преминаване на частици от среда с висока концентрация към такава, където те са по-ниско концентрирани. По този начин кръвта се пречиства от крайните продукти на обмяната, които иначе биха се изхвърлили през бъбреците.

Хемодиафилтрацията обединява два физични процеса – дифузия и конвекция. Tова предимство позволява очистването на кръвта от много повече ненужни субстанции – както с малки, така и с големи молекули, водейки до значително подобряване на състоянието на пациента.

3. КАКВИ СА ПРЕДИМСТВАТА И НЕДОСТАТЪЦИТЕ?

Хемодиафилтрацията предлага подобрено пречистване на организма от уремичните субстанции и обща поносимост от страна на пациента. Епизодите на високо или ниско кръвно налягане по време на процедурата са значително понижени. Други преимущества на метода включват:

1. Предпазване от развитието на диализна амилоидоза;
2. Протекция при развитието на MIA – синдром (малнутриция, възпаление и атеросклероза);
3. По-добър контрол над хиперфосфатемията (повишено ниво на фосфатите в кръвта);
4. По-добър резултати при лечението на реналната анемия;
5. Контрол върху дислипидемията (отклоненията в липидния профил);
6. Намаляване на оксидативния стрес;
7. Намаляване на риска от развитие на полиневропатия
8. Намаляване на сърбежа, свързан с хроничната бъбречна недостатъчност.

Недостатъците на метода са свързани с поддръжката на апаратурата и консумативите, а не с ефектите върху пациентите.

4. ПОДОБРЯВА ЛИ ПРЕЖИВЯЕМОСТТА?

Според проучвания приложението на хемодиафилтрация вместо традиционна хемодиализа подобрява преживяемостта на пациентите с терминален стадий на хронична бъбречна недостатъчност. При хората, възползващи се от тази нова технология, се наблюдава по-ниска смъртност, защото при тях рискът от развитие на усложнения от страна на сърдечно-съдовата система е значително понижен. Въпреки това, прилагането на този метод е по препоръка и контрола на вашия лекуващ лекар.

НОВИ МАШИНИ ЗА ХЕМОДИАФИЛТРАЦИЯ ЩЕ БЪДАТ ДОСТАВЕНИ В ДИАЛИЗЕН ЦЕНТЪР „НЕФРОЛАЙФ“ДО ДНИ

Днес ще ви запознаем с интересни и любопитни факти за бъбреците и тяхната дейност. Без съмнение ще се убедите, че те са уникална и жизненоважна част от функционирането на целия човешки организъм.

Количеството филтрирана кръв от двата бъбрека е между 120 и 150 литра дневно.

Действителните филтриращи структури се наричат нефрони, като всеки бъбрек се състои от поне един милион такива. Следователно с два бъбрека тялото има два милиона работещи малки филтриращи машини.

Разпънати от край до край нефроните образуващи бъбреците са дълги около 5 мили (8 километра).

Важен момент за бъбреците и тяхната дейност е регулирането на съдържанието на сол и калий в тялото.

Бъбреците произвеждат хормони, които насърчават създаването на червени кръвни клетки.

Някои деца се раждат само с един бъбрек. Впоследствие той нараства до степен, в която теглото му е равно на общото тегло на два бъбрека взети заедно.

Бъбреците също преобразуват витамин D във форма, която може да се използва от тялото.

С напредване на възрастта, броят на функциониращите нефрони във всеки бъбрек започва да намалява с 1% годишно.

Бъбрекът на възрастен тежи около 142 грама и е с размер на юмрук.

Най-големият бъбречен камък, регистриран някога, е с размерите на кокосов орех, който тежи около 1,1 килограма.

Когато настъпи дехидратация, бъбреците спират да произвеждат урина, докато се възстанови хидратацията и обемът на кръвта се увеличи.

Неправилното функциониране на бъбреците може да доведе до развитие на анемия. Проучванията показват, че повечето пациенти страдащи от нея са развили някакъв вид бъбречно заболяване.

Близо 500 милиона души в световен мащаб (които се равняват на почти 10% от световното възрастно население) страдат от някакъв вид бъбречен проблем или увреждане.

Първата успешна бъбречна трансплантация е направена от Джоузеф Е. Смит и неговия екип в Бостън през 1954 г.

Повечето хора се раждат с два бъбрека, но реално за да живеете пълноценен и здравословен живот ви е нужен само един правилно функциониращ от тях.

ВИТАМИН Д И ХРОНИЧНА БЪБРЕЧНА НЕДОСТАТЪЧНОСТ